Resumen: qué te resolvieron y dónde reclamar
| Qué resolvió el organismo | Dónde reclamar | Plazo |
|---|---|---|
| Calificó tu accidente, trayecto o enfermedad como de origen común | SUSESO | 90 días hábiles desde la notificación |
| Te dio el alta antes de tiempo, te derivó a Fonasa o Isapre, o negó prestaciones médicas | SUSESO | 90 días hábiles desde la notificación (conviene reclamar de inmediato) |
| Fijó un porcentaje de incapacidad menor al que corresponde | COMERE | 90 días hábiles desde la notificación |
| La COMERE resolvió en tu contra | SUSESO (apelación) | 30 días hábiles desde la notificación |
| Calculó mal tu subsidio, indemnización o pensión | Primero el organismo; luego SUSESO | 90 días hábiles desde la respuesta del organismo |
| La SUSESO resolvió en tu contra | SUSESO (reconsideración, con nuevos antecedentes) | 5 días hábiles desde la notificación |
1. La RECA: la resolución que se reclama
La RECA (Resolución de Calificación del origen) es el documento con el que la mutualidad o el ISL determina si tu accidente es laboral, de trayecto o común. Si es laboral o de trayecto, accedes a todas las prestaciones de la Ley 16.744. Si es común, te derivan a Fonasa o Isapre. Debe estar fundada en antecedentes médicos y técnicos y, como regla, se emite dentro de 15 días corridos. Una RECA sin fundamento puede impugnarse.
2. Si rechazaron el origen laboral
Se reclama ante la SUSESO dentro de 90 días hábiles desde que te notifican. La SUSESO insiste en presentarlo dentro de ese plazo para evitar el rechazo por extemporáneo.
- Pide copia de la resolución que calificó el siniestro como común.
- Presenta un escrito fundado con tus datos (nombre, RUN, domicilio, correo, teléfono y si estás en Fonasa o Isapre), la copia de la resolución y tu cédula. Si reclamas por otra persona, tu cédula y la de ella.
- Describe los hechos con fechas, nombres de testigos y todo lo que ayude a probar cómo ocurrió. En un accidente de trayecto, agrega el parte policial, el certificado de urgencia y los registros del recorrido.
- La SUSESO pide los antecedentes al organismo, revisa el caso y puede ordenar nuevos exámenes o peritajes. En casos complejos puede demorar hasta seis meses.
- Si te dan la razón, instruye al organismo a otorgarte las prestaciones médicas y económicas.
3. Si te dieron el alta antes de tiempo
Se reclama ante la SUSESO. Cubre:
- El alta médica prematura
- La derivación a Fonasa o Isapre
- El reintegro laboral forzado
- La negativa a prestaciones médicas: atención, rehabilitación, medicamentos o prótesis
El plazo es de 90 días hábiles desde que te notifican el alta, pero conviene hacerlo de inmediato, mientras sigues en tratamiento. Pide copia de la resolución que determinó el alta.
4. Si el porcentaje de incapacidad es menor al que corresponde
Si quedaste con secuelas permanentes, el porcentaje lo determina la comisión evaluadora de la mutualidad (accidentes del trabajo) o la COMPIN (ISL y enfermedades profesionales). Esa resolución debe notificarte dentro de 5 días hábiles. Si no estás de acuerdo:
- 1Reclama ante la COMERE en 90 días hábiles, por escrito, ante la propia COMERE o la Inspección del Trabajo.
- 2Apela ante la SUSESO en 30 días hábiles si la COMERE resuelve en tu contra. La SUSESO resuelve con competencia exclusiva y sin recurso posterior.
- 3Aporta tus antecedentes clínicos, como imágenes y exámenes hechos fuera de la mutualidad, con sus informes.
Si tu salud empeora con el tiempo, puedes pedir una reevaluación.
5. Si el monto de tu subsidio, indemnización o pensión está mal calculado
Primero pide la revisión al organismo administrador. Si la respuesta es desfavorable, puedes reclamar ante la SUSESO dentro de 90 días hábiles desde que te la notifican. Para las pensiones, el derecho es imprescriptible, aunque las mensualidades atrasadas tienen plazos propios. Consúltanos antes de que pase el tiempo.
Consúltanos →6. La reposición o reconsideración
Si la SUSESO resuelve en tu contra, puedes pedir su reconsideración dentro de 5 días hábiles desde la notificación, aportando antecedentes que no hayas presentado antes. No reemplaza los plazos de reclamo.
7. Cómo se cuentan los plazos
Los plazos de días se cuentan en días hábiles administrativos, sin sábados, domingos ni festivos, desde la notificación personal o desde el tercer día de recibida la carta certificada en correos. Los plazos de años, como los 5 años de las acciones por prestaciones del seguro, se cuentan de forma corrida, incluidos sábados, domingos y festivos.
Ver todos los plazos →8. Cómo te ayuda DEFACT
Puedes presentar estos reclamos tú mismo, pero la forma en que se arma el expediente suele marcar la diferencia. Preparamos el escrito, reunimos los antecedentes médicos y probatorios, cuidamos que se cumplan los plazos y coordinamos el reclamo con la eventual demanda contra el empleador. Si no cuentas con los medios, podemos ayudarte.
9. Preguntas frecuentes
Última actualización: 12 de noviembre de 2026. Esta información es general y no reemplaza la asesoría de un abogado.
